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Rizoartrosi

Intervento di rizoartrosi

La rizoartrosi corrisponde all’artrosi tra il primo metacarpo e il trapezio. Comunemente viene definita artrosi del pollice.
Si tratta di un problema molto frequente nella popolazione generale, dovuta, nella maggioranza dei casi, all’invecchiamento dell’articolazione, ma spesso anche conseguenza di una frattura o di un esito traumatico non curato. Le donne ne sono generalmente più spesso colpite.
Tende a manifestarsi con un dolore al pollice che si evidenzia nel tentativo di afferrare oggetti piccoli o nel compiere movimenti specifici, come aprire un barattolo o ruotare la chiave nella toppa della porta.
Solitamente il paziente riferisce un dolore acuto, localizzato al pollice, che limita lo svolgimento delle normali attività quotidiane.
Le cause di questo dolore sono da ricercarsi in un contatto doloroso tra due piccole ossa della mano.
L’esame clinico eseguito sul paziente deve trovare conferma con un esame radiografico.

Preparazione all’intervento chirurgico

Di solito, sconsiglio questo intervento anche a tutte le donne che siano in gravidanza o in allattamento.
Per poter accedere all’intervento è necessario che la paziente abbia svolto tutti gli esami preoperatori e che questi abbiano dato regolare esito. Gli esami necessari sono rappresentati dagli esami ematici e dall’elettrocardiogramma.
Nel corso delle visite preliminari il paziente dovrà segnalare eventuali terapie, in particolare l’assunzione di farmaci cortisonici, di medicinali a base di acido acetilsalicilico come l’aspirina, l’assunzione di farmaci contraccettivi, anticoagulanti, antipertensivi o ipoglicemizzanti.
Si consiglia inoltre l’astensione dal fumo di sigarette nelle 4 settimane che precedono l’intervento chirurgico e per tutto il post operatorio. Il giorno prima dell’intervento è necessario fare un lavaggio completo e accurato del corpo, rimuovere lo smalto dalle dita delle mani e dei piedi e rimuovere anche eventuali piercing. È inoltre necessario un digiuno da alimenti solidi e liquidi di almeno otto ore prima dell’intervento.

Anestesia

L’intervento viene eseguito di solito in anestesia locale con una eventuale blanda sedazione o in anestesia di plesso brachiale.

Profilassi antibiotica

La profilassi antibiotica viene eseguita sempre.

Intervento

L’intervento viene eseguito attraverso una piccola incisione sul dorso del primo dito; attraverso questa incisione si procede a effettuare l’asportazione del trapezio e una legamentoplastica di compensazione. L’intervento ha una durata di 30 minuti circa.

Decorso post operatorio

Dopo l’intervento si può avvertire un dolore alla mano che può durare per 3-4 giorni.
La rimozione dei punti di sutura, quando presenti, avviene circa 10 giorni dopo l’intervento chirurgico. In questi casi è necessario mantenere un’immobilizzazione almeno per 30 giorni.
Il ritorno a una attività sportiva è consentito dopo 5-6 settimane.

Complicanze

Complicanze aspecifiche
  • Sanguinamento
  • Ematoma
  • Infezioni
Complicanze specifiche
  • Gonfiore, rossore
  • Persistenza della sintomatologia algica
  • Alterata sensibilità cutanea
  • Limitazione funzionale

Risultati

Il trattamento chirurgico della rizoartrosi è un intervento correttivo che garantisce dei risultati ottimi a condizione che venga adeguatamente rispettato il post operatorio e la successiva fisioterapia.